Poklicni standard

Naziv:

Intenzivna medicinska sestra

Status:

Objava

Datum objave sklepa ministra:

15.2.2008

Predhodniki:

Klasius-P16:

Zdravstvena nega in babištvo (0913)


1. Ime in koda poklicnega standarda

Intenzivna medicinska sestra (7230.004.6.0)

2. Ime in koda poklica


3. Raven zahtevnosti

(VI)

4. Poklicne kompetence

Kandidat:

  1. načrtuje, pripravi, izvede in kontrolira lastno delo in delo drugih
  2. komunicira s pacienti, svojci in z drugimi strokovnjaki
  3. uporablja strokovno terminologijo, komunicira v enem tujem jeziku
  4. uporablja sodobno informacijsko-telekomunikacijsko tehnologijo
  5. sodeluje v negovalnem in zdravstvenem timu in pri nadzoru dela v strokovnem timu
  6. izpolnjuje zdravstveno in drugo dokumentacijo
  7. evidentira, naroča in shranjuje material
  8. vzdržuje zdravstvene pripomočke, delovna orodja, instrumente, aparate in bolnikovo okolje
  9. izvaja samoevalvacijo dela
  10. razvija podjetne lastnosti, spretnosti in vedenje
  11. racionalno uporablja energijo, material in čas
  12. varuje zdravje in okolje, odgovarja za lastno varnost in varnost drugih
  13. izvaja temeljne postopke oživljanja
  14. daje zdravstvenovzgojne napotke pacientom, svojcem in širši socialni skupnosti v okviru svojega ožjega strokovnega področja
  15. izvaja vse postopke in posege v skladu s smernicami za preprečevanje prenosa okužb
  16. sodeluje in izvaja izobraževanje in usposabljanje drugih v okviru delovnega procesa
  17. sodeluje pri sprejemu, odpustu in premestitvi pacienta
  18. izvaja diagnostično-terapevtske posege po naročilu zdravnika
  19. izvaja negovalne postopke in posege samostojno ali po naročilu diplomirane medicinske sestre
  20. podpira in nudi pomoč pri izvajanju temeljnih življenjskih aktivnosti
  21. uporablja sodobne medicinske aparature in pripomočke za kontinuiran nadzor življenjskih funkcij in za izvajanje negovalnih intervencij
  22. izvaja, nadzoruje in evidentira oskrbo perifernih venskih kanil, CVK, arterijskih, epiduralnih, intrakranialnih katetrov
  23. pripravlja in daje zdravila in zdravilne tekočine po naročilu zdravnika
  24. sodeluje v procesu zdravljenja s kisikom, pri vzdrževanju prostih dihalnih poti, umetni ventilaciji in zunajtelesni podpori organov (ECMO, EKC)
  25. preprečuje razjede zaradi pritiska

5. Opis poklicnega standarda

Področje dela Ključna dela Spretnosti in znanja
Analiza, načrtovanje in organizacija dela načrtuje lastno delo
  • sodeluje pri načrtovanju zdravstvene nege
  • samostojno izvaja načrtovane postopke zdravstvene nege
  • za lastno delo prevzema odgovornost
  • sodeluje pri vrednotenju zdravstvene nege
  • kategorizira paciente glede na stopnjo potreb po zdravstveni negi
  • pozna procesno metodo dela
  • pozna pravila kategoriziranja pacientov glede na stopnjo potreb po zdravstveni negi
Priprava dela oz. delovnega mesta pripravi sebe, delovni prostor in pripomočke
  • pripravi sebe, delovni prostor in pripomočke
  • uporablja sodobne pripomočke za izvajanje zdravstvene nege
Operativna dela sodeluje pri sprejemu, odpustu in premestitvi pacienta
  • sodeluje pri transportu pacienta, sprejemu, odpustu in premestitvi pacienta
  • pripravlja in ureja pacientovo dokumentacijo
  • skrbi za varnost pacienta: fizično, psihično, pred bolnišničnimi okužbami
  • ocenjuje in zapisuje prisotnost in stopnjo bolečine
  • pozna postopke sprejema, odpusta, premestitve in transporta pacienta
  • zna strokovno komunicirati s pacienti in svojci
  • pozna lestvice za ocenjevanje bolečine
izvaja izolacijske ukrepe pri namestitvi in nadaljnji obravnavi pacienta
  • uporablja varovalna sredstva
  • izvaja izolacijske ukrepe
  • jemlje nadzorne kužnine
  • pozna standard ravnanja za preprečevanje prenosa okužbe
uporablja sodobne medicinske aparature in pripomočke za kontinuiran nadzor življenjskih funkcij in za izvajanje negovalnih intervencij življenjskih aktivnosti
  • sodeluje pri pripravi in oskrbi aparatur za nadzor življenjskih funkcij in za izvajanje negovalnih intervencij, poznati mora njihovo delovanje: monitor, ICP-monitor, PICCO-monitor, elektrokardiograf, infuzijske črpalke, intraaortna balonska črpalka, zunanji srčni spodbujevalnik, črpalka za hranjenje, hladilno grelne blazine, CPAP-maska in šotor (»skafander«), ročni ventilator, defibrilator, različni tipi umetnih ventilatorjev, električna bolniška postelja
  • izvaja postopke dekontaminacije, dezinfekcije in sterilizacije
  • pozna delovanje, nadzor, pripravo in oskrbo aparatur in pripomočkov
izvaja diagnostično-terapevtske posege po naročilu zdravnika
  • pripravi pacienta in okolico na aseptični poseg
  • sodeluje pri ekstubaciji in odstrani želodčno sondo, uvaja in odstrani urinski kateter pri ženski, odstrani intravenozno periferno kanilo
  • izvaja oskrbo gastrostome, ileostome, kolonostome
  • asistira pri: pleuralni in lumbalni punkciji, odstranjevanju vodil po koronarografiji, odstranjevanju balona intraaortne črpalke, uvajanju CVK, uvajanju arterijske linije, intubaciji, vstavitvi intravenozne periferne kanile pri odstranitvi pleuralnega drena in drugih operativno vstavljenih drenov, pri bronhoskopski aspiraciji in pri BAL- u
  • pozna diagnostično-terapevtske posege ter upošteva standarde in protokole za posamezen poseg
izvaja, nadzoruje in evidentira oskrbo perifernih venskih kanil, CVK, arterijskih, epiduralnih, intrakranialnih katetrov
  • nadzoruje vbodno mesto
  • sodeluje pri prevezi periferne venske kanile, CVK, arterijske, epiduralne, intrakranialne katetre, kanile za EKC, ECMO in dializne katetre
  • meri centralni venski pritisk (CVP)
  • jemlje vzorce krvi iz CVK in arterijske linije
  • iz pete ali prsta odvzema kapilarno kri za preiskave
  • menjuje infuzijske in transfuzijske sisteme, brizgalke na črpalkah
  • pozna standarde in protokole za nadzor vbodnega mesta, za prevezo periferne venske kanile,CVK, arterijskega, epiduralnega, intrakranialnega katetra, kanile za EKC, ECMO in dializne katetre
  • pozna standard merjenja CVP, standard odvzema vzorca krvi iz CVK in arterijske linije, standard odvzema kapilarne krvi iz pete, prsta
  • pozna standard menjave infuzijskega in transfuzijskega sistema ter standard menjave brizgalke na perfuzorju, črpalki
pripravlja in daje zdravila in zdravilne tekočine po naročilu zdravnika
  • pripravlja zdravila iz ampule in iz stekleničke v brizgalko, raztaplja zdravila v obliki praška, dodaja zdravila v infuzijsko tekočino
  • priključuje pripravljeno infuzijsko raztopino
  • zamenjuje infuzijske steklenice, plastenke, vrečke
  • zamenjuje infuzijske in transfuzijske sisteme
  • aplicira zdravila: v mišico – intramuskularno, na kožo – dermalno, pod kožo – subkutano, v obliki razpršil, skozi usta – per os, po želodčni sondi, skozi stome, v črevo - rektalno, v nožnico – vaginalno, v oči
  • vnaša večje količine tekočine prek intravenozne poti
  • pozna delovanje in lastnosti zdravil in zdravilnih tekočin, možne zaplete in pravilno takojšnje ukrepanje
  • pozna standarde priključitve in zamenjave infuzijske in transfuzijske steklenice, vreče, plastenke
  • pozna standard dajanja zdravila v mišico, v kožo, pod kožo, v obliki razpršila, skozi usta, po želodčni sondi, skozi stome, v črevo, v nožnico, v oči
  • pozna standard shranjevanja različnih vrst zdravil in zdravilnih učinkovin
  • zna nadzirati, zapisovati in izračunati bilanco tekočin
sodeluje v procesu zdravljenja s kisikom, pri vzdrževanju prostih dihalnih poti, umetni ventilaciji in zunajtelesni podpori organov (ECMO, EKC).
  • aspirira dihalne poti skozi usta, nos, endotrahealni tubus in kanilo
  • aspirira z zaprtim sistemom in izvaja njegovo menjavo
  • odvzame aspirat iz tubusa ali kanile
  • sodeluje pri intubaciji in ekstubaciji pacienta
  • namesti in odstrani Safarjev tubus (airwaya)
  • izvaja zdravstveno nego in nadzor pacienta na umetni ventilaciji
  • nadzoruje delovanje ventilatorja
  • sodeluje pri traheotomiji
  • izvaja oskrbo tubusa in kanile
  • sodeluje pri menjavi sistema in filtra na ventilatorju
  • sodeluje pri bronhoskopiji
  • pripravi in spremlja pacienta v hiperbarično komoro
  • sodeluje z respiratornim fizioterapevtom
  • pozna standard aspiracije dihalnih poti skozi usta, nos, endotrahealni tubus in skozi kanilo
  • pozna standard aspiracije z zaprtim sistemom
  • pozna standard odvzema aspirata iz tubusa, kanile
  • pozna standard ravnanja s Safarjevim tubusom
  • pozna postopke in pravila oskrbe pacienta, ki potrebuje umetno ventilacijo
  • pozna vrste umetne ventilacije in posebnosti zdravstvene nege pacienta na umetni ventilaciji po različnih operacijah in stanjih pacienta
preprečuje razjede zaradi pritiska
  • preprečuje nastanek razjed zaradi pritiska
  • izvaja zdravstveno nego pacienta z razjedo zaradi pritiska
  • pozna vzroke nastanka razjed zaradi pritiska ter preprečevanja ostalih posledic zaradi dolgotrajnega ležanja
izvaja temeljne postopke oživljanja
  • prepozna motnje srčnega ritma in takoj ukrepa
  • preverja prehodnost dihalne poti
  • zagotavlja prosto dihalno pot s pomočjo pripomočkov (ustno-žrelni tubus, nosno-žrelni tubus)
  • preverja prisotnost vitalnih znakov s pomočjo ročnih tehnik in medicinske opreme (monitoring)
  • izvaja temeljne postopke oživljanja
  • sodeluje pri dodatnih postopkih oživljanja
  • pripravi defibrilator
  • sodeluje pri transportu življenjsko ogroženega pacienta
  • sodeluje pri pripravi defibrilatorja in pacemakerja
  • obvlada temeljne postopke oživljanja otrok in odraslih
  • pozna temeljne in dodatne postopke oživljanja
  • pozna zdravstveno nego umirajočega in oskrbo umrlega
daje zdravstvenovzgojne napotke pacientom, svojcem, širši socialni skupnosti v okviru ožjega strokovnega področja
  • svetuje pacientom v preventivni in v kurativni dejavnosti
  • vključuje svojce in jih poučuje o negi pacienta
  • pozna psihofizične posebnosti posameznih življenjskih obdobij
  • upošteva načelo varovanja podatkov pacienta o zdravstvenem stanju
  • spoštuje pravice pacienta
  • se ravna v skladu z etičnimi načeli
  • pozna delitev dela v zdravstvenem timu in timsko delo
  • sodeluje pri zdravstvenovzgojnem delu s pacienti in z njihovimi svojci
  • pozna psihofizične posebnosti posameznih življenjskih obdobij in ljudi s posebnimi potrebami
  • ima znanje o medicinski etiki, deontologiji in komunikaciji
sodeluje in izvaja izobraževanje in usposabljanje drugih v okviru delovnega procesa
  • sodeluje pri izvajanju praktičnega dela izobraževanja
  • sodeluje pri uvajanju novozaposlenih
  • pozna temelje organizacije dela
  • pozna temelje pedagoškega in andragoškega dela
  • pozna osnove načrtovanja praktičnega dela izobraževanja in usposabljanja
  • pozna osnovne postopke in standarde pri organizaciji, zagotavljanju tehničnih pogojev in vodenju oblik praktičnega izobraževanja in usposabljanja mladine in odraslih
Administrativna dela izpolnjuje zdravstveno in drugo dokumentacijo
  • izpolnjuje zdravstveno dokumentacijo
  • arhivira dokumentacijo
  • evidentira lastno delo
  • računalniško vodi opravljene storitve
  • uporablja sodobno informacijsko-telekomunikacijsko tehnologijo
Komercialna dela evidentira, naroča in shranjuje material
  • preveri in dopolni manjkajoči medicinski potrošni material in zdravila v bolniški enoti
Vodenje sodeluje v negovalnem zdravstvenem timu
  • sodeluje v negovalnem in zdravstvenem timu pri reševanju problemov
  • prevzema in predaja delo
Nadzor dela sodeluje pri nadzoru dela v strokovnem timu
  • sodeluje pri nadzoru dela v strokovnem timu
  • nadzira delo podpornih služb
Zagotavljanje kakovosti izvaja samoevalvacijo dela
  • zagotavlja kakovost lastnega dela
  • kontrolira kakovost dela podpornih služb
  • racionalno uporablja energijo, material in čas
  • razvija podjetne lastnosti, spretnosti in vedenje
  • pozna standardne postopke dela, etična načela, strokovne smernice in kazalnike kakovosti
Vzdrževanje in popravila vzdržuje zdravstvene pripomočke, delovna orodja, instrumente, aparate in bolnikovo okolje
  • vzdržuje zdravstvene pripomočke, delovna orodja, instrumente, aparate in bolnikovo okolje: jih čisti, dezinficira in pripravi za nadaljnjo uporabo
  • pozna delovanje aparatov in navodila za njihovo uporabo
  • pozna postopke čiščenja, dezinfekcije, sterilizacije instrumentov, pripomočkov, aparatov, materiala in prostora
Komunikacija komunicira s pacienti, svojci in z drugimi strokovnjaki
  • komunicira s pacienti, spremljevalci in svojci
  • komunicira s sodelavci ter strokovnjaki z drugih področij
  • uporablja strokovno terminologijo, komunicira v enem tujem jeziku
  • uporablja različna komunikacijska sredstva
  • upošteva zakonska določila o varovanju osebnih podatkov
  • ima znanje o medicinski etiki, deontologiji in komunikaciji
  • pozna principe komunikacije v timu
  • pozna zakonska določila o varovanju osebnih podatkov
Varovanje zdravja in okolja varuje zdravje in okolje, odgovarja za lastno varnost in varnost drugih
  • varuje lastno zdravje, zdravje pacientov in sodelavcev v posebnih delovnih pogojih in upošteva vse varnostne ukrepe
  • zagotavlja higienske razmere za preprečevanje prenosa bolnišničnih okužb in uporabo zaščitnih sredstev
  • opravlja delo z uporabo varovalnih in zaščitnih sredstev
  • uporablja snovi in opremo v skladu s predpisi o varovanju okolja
  • ločuje in shranjuje nevarne bolnišnične odpadke v skladu s predpisi
  • pozna in uporablja varovalna, zaščitna sredstva pri delu
  • dela v skladu s predpisi o varnosti in zdravju pri delu in predpisi o varovanju okolja
  • pozna načela preprečevanja in prenosa bolnišničnih okužb
  • pozna navodila o varovanju okolja

6. Delovna skupina za pripravo poklicnega standarda

  • Vida Vitek, Splošna bolnišnica Maribor, Oddelek za anasteziologijo, Ljubljanska 5, 2000 Maribor
  • Zdenka Janičijevič, Klinični center Ljubljana, Klinični oddelek za otroško kirurgijo, Zaloška 2, 1000 Ljubljana
  • Vera Čepon, Klinični center Ljubljana, Klinični oddelek za kirurgijo srca in ožilja, Zaloška 2, 1000 Ljubljana
  • Bojana Korošec, Klinični center Ljubljana, Center intenzivne medicine, Zaloška 2, 1000 Ljubljana
  • Koordinator:mag. Primož Hvala Kamenšček, Center RS za poklicno izobraževanje, Ob železnici 16, 1000 Ljubljana

Vaš brskalnik je zastarel!

Za boljšo uporabniško izkušnjo uporabite enega izmed spodaj naštetih brskalnikov.